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 新闻资讯     |      2023-02-08
(1)一般治疗 隔离病人,切断传播途径,孕早期感染及脐血特异性IgM阳性的中期、晚期妊娠,应终止妊娠。CMV感染活动期的产妇不宜哺乳,以防止乳汁中的CMV传入小儿体内。
(2)药物治疗 选用全身和局部抗病毒药物
处方一 应用全身抗病毒药物,可选择以下制剂之一。
干扰素 100万~200万单位 imqd
(共7天)
或 抗病毒冲剂 1~2包 po tid (共15天)
或 阿糖胞昔 2mg/kg iv06h~q12h (共7天)
处方二 局部用药可选择以下制剂之一。
阿昔洛韦软膏软膏
外涂外涂
或碘甘(疱疹净)
tid tid
或干扰素100万~200万单位 局部注射qd
(共7天)
(3)产科处理
1.妊娠早期确诊孕妇感染CMV,应人工流产终止妊
娠或等待至妊娠20周时,抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM,若为阳性应进行引产,以免生出先天缺陷儿。
②于妊娠晚期感染CMV或从宫颈管中分离出CMV,
无需特殊处理,妊娠足月临产后,可经阴道分娩,因胎儿可能已在宫内感染CMV。由于新生儿尿液中可能有CMV,新生儿尿布应做消毒处理。
③乳汁中检测出CMV的产妇,应停止哺乳,以改用人工喂养为宜。
4抗病毒药物对CMV感染孕妇并无实际应用价值。大剂量干扰素能抑制病毒血症,使病情好转。
三、单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)可分为Ⅰ型和Ⅱ型两种抗原型,Ⅰ型也称口腔型,主要侵犯口鼻部、颜面部;Ⅱ型也称生殖器型,主要侵犯泌尿生殖道黏膜。
1.诊断要点
(1)临床症状
1孕妇可表现为疲乏无力、倦怠、低热、腹股沟淋巴结肿大、压痛,外阴、肛门周围可见典型疱疹样病症,红色肿起基底,表面为疱状隆起,内含有淡黄色渗出液,疱疹可融合成片,呈丛簇状或表浅溃疡性病灶,局部剧痛、痛痒。
2新生儿眼、口腔、皮肤出现疱疹,并伴有神经系统症状,昏睡、呕吐、发热。出生后4~7日发病,疱疹集中
于先露部。
(2)实验室检查
10孕妇血中和试验,酶联免疫吸附试验阳性。
②孕妇病灶分泌物PCR检出HSV。
3新生儿血清中特异性IgM抗体阳性,或PCR检出HSV。