(1)实验室检查 血常规、尿常规、粪常规，电解质测定，肝肾功能，甲型、乙型、丙型肝炎病毒抗原及抗体，尿三胆，若血清丙氨酸氨基转移酶（ALT)＞40U则需进一步测定出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原及血糖。

(2)器械检查胎儿B超、肝脏B超、心电图。

(3)特殊检查肝组织活检、HBV-DNA、HCV-RNA(有条件的医院)。

四、诊断

1.诊断要点

(1)病史有与病毒性肝炎患者密切接触史，半年内曾接受输血、注射血制品史。

(2)症状食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹泻、肝区痛、乏力、黄痘、畏寒、发热。

(3)体征皮肤、巩膜黄染，肝脏轻度肿大，并有肝区叩击痛。

(4)实验室检查 血清ALT增高，特别是数值很高(大于正常10倍以上)、持续时间较长时。血清胆红素在17μmol/L (1mg/dl)以上、尿胆红素阳性、凝血酶原时间异常等均有助于肝炎的诊断。血小板计数下降，血纤维蛋白下降，血3P试验阳性。

(5)血清病原学检测阳性。

2.妊娠合并重症肝炎的诊断要点

1消化道症状严重，表现为食欲极度减退，频繁呕吐，腹胀，出现腹水。

2黄痘迅速加深，血清总胆红素值>171μmol/L(10mg/dl)，或每日＞17.1μmol/L。

③出现肝臭气味，肝脏进行性缩小，肝功能明显异常，酶胆分离，白蛋白/球蛋白比值倒置。

4凝血功能障碍，全身出血倾向，PTA＜40%。

⑤迅速出现肝性脑病表现，烦躁不安、嗜睡、昏迷。

⑥肝肾综合征出现急性肾功能衰竭。

若出现以下三点，可临床诊断为重型肝炎：

①出现乏力、纳差、恶心呕吐等症状；