不全流产的治疗

（1)未感染者 体温正常及盆腔检查局部无压痛者，

尽快清除宫腔内容物。刮宫后给抗菌药预防感染(难免流

产处方一)。刮出物需送病理检查。

(2)有感染者不全流产时，残留在宫腔内的组织容

易引起感染。患者可发热、腹痛，自阴道流出脓血性有臭味分泌物，检查时子宫有压痛。如出血不多，应先控制感染，待体温平稳2～3天后再行刮宫术或用药物引产。如有大量阴道出血，或感染难以控制高热不退，可在严密消毒下，先用卵圆钳轻取宫腔内容物，尽量取净，原则上暂不刮宫，以免感染扩散。待感染控制后，再次刮宫，彻底清除宫腔内残留组织。

处方0.9%氯化钠溶液

500ml

注射用青霉素800万单位iv dripqd(AST)

或0.9%氯化钠溶液100ml

注射用头孢唑林3.0giv dripbid(AST)

或 甲硝唑注射液100mliv dripbid

【说明】有感染者不全流产时，如出血不多，应先控制感染，待体温平稳2～3天后再行刮宫术或用药物引产。

5.完全流产的治疗

一般不需特殊处理。可服益母草膏促进子宫收缩。如流血时间长需预防感染(难免流产的处方)。

6.稽留流产(过期流产)的治疗

子宫大小超过妊娠3个月以上者收住院治疗。处理前查出凝血时间，血小板计数，血纤维蛋白原定量，血常规，凝血酶原时间。出凝血时间异常者应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后再引产或刮宫，术前找家属谈话签字。

处方一 己烯雌酚 5mg potid用3～5天

(3)宫颈内口松弛者，于妊娠前做宫颈内口修补术。

若已妊娠，最好于妊娠14～16周行宫颈内口环扎术，术后定期随诊，提前住院，在分娩发动前拆除缝线，若环扎术后有流产征象，治疗失败，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。

(4)中药治疗 治疗应本着预防为主，防治结合的阶段性原则。对病人应言明“预培其损”的重要性和孕后坚持用药的必要性。

处方一 菟丝子30g、续断15g、巴戟天10g、杜仲10g、当归 10g、熟地黄 12g、鹿角霜 10g、枸杞子12g、阿胶 10g(烊化)、党参20g、白术10g、大枣6g、砂仁6g。

【说明】 治肾气不足，气血两虚，冲任失固，胎元不实的滑胎。

处方二 党参20g、当归6g、杜仲10g、白芍15g、熟地黄 12g、白术10g、陈皮 6g、炙甘草6g、阿胶10g(烊化)。

【说明】 治气血两虚的屡孕屡堕。

处方三 菟丝子30g、续断15g、桑寄生15g、桂村6g、获苓15g、赤芍15g、桃仁3g、牡丹皮6g。

【说明】 治素有瘢痕之疾的血瘀证，孕后屡屡滑堕。