子痫前期

治疗原则为休息、镇静；解痉、降压；合理扩容；必

要时利尿；密切监测母胎状态；适时终止妊娠。

(1)镇静。

处方一地西泮(安定)5mgpotid

【说明】地西泮具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛

作用，对胎儿及新生儿的影响较小。适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用。

处方二地西泮（安定）注射液 10mgimqd

【说明】用于口服地西泮效果不佳者。

处方三 地西泮（安定）注射液 10mgiv (＞2min)

【说明】用于重度子痫前期或子痫发作病人。

处方四派替淀

异丙嗪50mg

25mgimq12h

或派替淀 100mg

氯丙嗪50mg iv drip

异丙嗪50mg

10%葡萄糖注射液500ml

【说明】冬眠药物可广泛抑制神经系统，有助于解痉降压，控制抽搐。由于氯丙嗪可使血压急剧下降，导致肾及子宫、胎盘血供减少，导致胎儿缺氧，且对母儿肝脏有一定的损害作用，现仅应用于硫酸镁治疗效果不佳者。紧急情况1/3量加20%葡萄糖盐水20ml静脉注射(静脉注射＞5min)，余2/3加10%葡萄糖盐水250ml静脉滴注。

(2)解痉 首选硫酸镁。

处方25%硫酸镁 10～20ml iv（15~20min，

10%葡萄糖注射液20ml首次负荷剂量应用)

【说明】拉贝洛尔是a受体及β受体阻滞剂，为水杨酸氨衍生物，使血管阻力下降，降低血压；不影响子宫、胎盘血流量，对母、儿心率无影响，可对抗血小板凝集，促进胎儿胎肺成熟。不良反应为头痛及颜面潮红。注意出血性脑卒中、心脏传导阻滞、心动过缓者禁用。

处方三 硝苯地平10mgtid

【说明】硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除外周血管痉挛，使全身血管扩张，血压下降，由于其降压作用迅速，目前不主张舌下含服。其不良反应为心悸、头痛，与硫酸镁有协同作用。

处方四尼莫地平 20～60mgbid或 tid

或尼莫地平 20～40mg iv dripqd

5％葡萄糖注射液 250ml

【说明】 尼莫地平为钙通道阻滞剂，可选择性扩张脑血管。其不良反应为心悸、头痛、恶心及颜面潮红。

处方五 甲基多巴250mgtid

【说明】甲基多巴可兴奋血管运动中枢α受体，能抑制外周交感神经，使血压下降，妊娠期使用效果较好。